感冒和流感很多人都分不清楚，其实区别还是挺大的

阳光的丁丁

每当秋冬季节的时候，天气转凉，总会有一波感冒席卷而来。不管是在办公室、地铁上，还是在讲座厅里，咳嗽声和擦鼻涕的声音此起彼伏。然后就会有人问：“你的症状这么严重，是不是得了流感？”所以感冒和流感到底有什么区别呢？在日常生活中，我们通常将发烧、咽喉痛、咳嗽、鼻塞等症状统称为“感冒”。实际上，约40%的感冒由鼻病毒引起。此外，感冒也可能是由柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒、冠状病毒等病毒引起，还有大约10%是由溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等细菌感染引起的，甚至还有1/4的感冒患者目前病原体未知。

感冒和流感很多人都分不清楚，其区别还是挺大的

为什么那么多不同的病原体都会引起感冒呢？因为感冒更像是一组共同症状，而不是一种特定的疾病。它是对“轻度上呼吸道感染”的俗称，也就是说，当这种疾病局限于上呼吸道，没有扩散到其他器官并引发并发症，并且在几周内能够自愈的话，我们就称之为感冒。

感冒的许多症状并不是由某种特定的细菌或病毒引起，而是免疫系统对病原体产生的一系列“清除”反应所导致的。

而流感（简称“流感”）在医学上的定义则更具体一些：它是由流感病毒感染鼻部和咽喉，有时也会感染肺部，导致发烧、寒战、咳嗽、咽痛、鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛、头痛、乏力等症状。可以看出，流感病毒引起的症状与感冒的症状基本相同。

那么流感究竟有多严重呢？有一项研究对3744名感冒患者的症状进行了统计，在其中检测到66%的患者呈阳性，发现与非流感患者相比，流感患者更经常出现咳嗽（93%对80%）、发烧（68%对40%）和鼻塞（91%对81%）等症状。

同时，这项研究还报告说，流感和非流感患者在其他一些症状上的风险差异不大，比如“感觉发烧或发冷”（90%对89%）、无力（84%对84%）、喉咙痛（84%对84%）、头痛（91%对89%）和肌肉酸痛（94%对94%）。

总的来说，如果有感冒症状但没有被诊断为流感，那么就可以归为普通感冒。一篇刊登在同行评审期刊上的文章引用了以上研究，将“有流感症状但流感病毒检测呈**性”的34%患者归为普通感冒患者。

简而言之，“感冒”实际上是一锅杂烩，所以为了方便讨论，我们先来讨论最常见的普通感冒的病因——鼻病毒。

接触鼻病毒后，会有多大的风险患上疾病，病情又会多严重呢？一项研究让19名健康志愿者暴露在鼻病毒环境中，结果发现，在4~5天后，有14人（73.7%）的呼吸道检测出了病毒，其中9人（14人中的64.3%）出现了感冒症状。

鼻病毒还可能加重哮喘症状，并经常伴随细菌感染并引发并发症，如鼻窦炎和中耳炎等。

而对于流感病毒，综合56篇文章中上千名健康志愿者的感染结果，发现88.2%接触到流感病毒的人的病毒检测呈阳性，其中66.9%出现症状，34.9%出现发烧（超过37.8℃）。

可以看出，相比鼻病毒，接触流感病毒更容易感染并引发症状，而且发热等症状的可能性更高。虽然这两种病毒都有可能导致重症或其他并发症，但总的来说，流感病毒的危险性要高于鼻病毒。

根据2009年香港H1N1流感的数据，50-59岁的患者感染这种流感病毒后，平均住院率为0.87%，ICU比率为每十万人75人，死亡率为每十万26.5人。换句话说，住院治疗的患者中有3%会死亡。